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パパ&ママ救命教室受講申込み

パパ&ママ救命教室受講申込み

申込み注意事項

  • 千葉市内に在住・在勤または在学で、0歳~1歳未満のお子様をお持ちの保護者の方が申込みできます。
  • 申込みが終了いたしますと完了のメールを送信いたします。
    ※完了メールが届かない場合は申込みが完了しておりません。
    ※迷惑メールなどの受信を制限されている方は@chiba-bfk.or.jpからのメールを受信できるように設定をお願いします。
  • お申込みにあたりまして、ご使用いただくブラウザはGoogle Chrome、Microsoft Edgeを推奨しております。
    その他ブラウザではお申込みができないことがございますのでご注意ください。

下記の全ての項目を入力してください。入力漏れがあると先に進みません。
入力が済みましたら「確認」をクリックしてください。


    受講日  講習時間 
    講習種別
    受講場所
    受講者名
    ※苗字と名前の間を一文字空けてください
    ※全角で入力
    フリガナ
    ※苗字と名前の間を一文字空けてください
    ※全角で入力
    性別
    生年月日
    住所 千葉市 
    ※千葉市内の居住地 在勤地・在学地(千葉市外は申込できません。)
    ※町名・番地まで入力してください。
    メールアドレス
    連絡先電話番号
    ※半角で入力
    ※日中に連絡がとれる番号(携帯電話番号も可)
    ※市外局番より入力
    ※ハイフン「-」は不要
    追加受講者名
    (大人)

    ※苗字と名前の間を一文字空けてください
    ※全角で入力
    追加受講者名
    フリガナ

    ※苗字と名前の間を一文字空けてください
    ※全角で入力
    参加お子様人数
    ※最大2人です
    参加お子様年齢
    ※参加するお子様の年齢を入力してください